Antwort Warum schaltet die Krankenkasse den MDK ein? Weitere Antworten – Wann darf Krankenkasse Medizinischen Dienst einschalten
Wenn eine gesetzliche Krankenkasse eine ärztlich bescheinigte Arbeitsunfähigkeit für klärungsbedürftig hält, kann sie den Medizinischen Dienst mit einer gutachtlichen Stellungnahme beauftragen. Dabei wird beispielsweise gefragt, ob Arbeitsunfähigkeit tatsächlich vorliegt.In etwa drei von hundert Fällen beauftragt die gesetzliche Krankenkasse den Medizinischen Dienst, zur Arbeitsunfähigkeit sozialmedizinisch Stellung zu nehmen mit dem Ziel, die Arbeitsfähigkeit ihrer Versicherten zu erhalten oder wiederherzustellen.Auch wenn durch den MDK die medizinische Beurteilung erfolgt, liegt dennoch die Entscheidung über eine Leistung stets bei den Krankenkassen. Die Gutachter geben Empfehlungen ab, greifen aber nicht in die ärztliche Behandlung ein.
Was macht der Medizinische Dienst bei Arbeitsunfähigkeit : Die Aufgabe der sozialmedizinischen Begutachtung durch den Medizinischen Dienst bei Ar- beitsunfähigkeit ist es, den Behandlungserfolg zu sichern, Zweifel an der Arbeitsunfähigkeit zu beseitigen und ggf. Rehabilitationsmaßnahmen zu empfehlen.
Wie lange krank bis Medizinischer Dienst
für Ihre Krankenkasse, die Ihnen Krankengeld zahlt, sollten Sie länger als sechs Wochen arbeitsunfähig sein, für Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, der/die diese Einschätzung medizinisch verantwortet.
Was muss ich tun wenn der Medizinische Dienst kommt : Medizinischer Dienst der Pflegekasse kommt: Wie verhalten
- Auf die Fragen vorbereiten.
- Pflegedokumentation bereitlegen.
- Pflegetagebuch führen.
- Aktuelle Berichte von (Fach-)Ärzten.
- Entlassungsberichte aus Krankenhaus oder Reha.
- Medikamentenplan erstellen.
- Schwerbehindertenausweis kopieren.
- Liste der genutzten Hilfsmittel.
Welche Erkrankungen/Behinderungen wurden bei Ihnen festgestellt Wann waren Sie zuletzt im Krankenhaus oder eine Rehabilitation Wie groß sind Sie, wie viel wiegen Sie Können Sie selbstständig Aufstehen, Sitzen, Gehen, sich Festhalten
Ihre Krankenkasse darf Sie zur Reha zwingen. Selbstverständlich haben Sie immer die Möglichkeit, den Bescheid einer Sozialbehörde mithilfe eines Widerspruchs anzufechten. Aber im Grundsatz ist es das Recht der Krankenversicherung, Ihre Erwerbsfähigkeit durch die Reha überprüfen zu lassen.
Kann meine Kasse mich zwingen wieder arbeiten zu gehen
Die Kasse kann niemanden zwingen wieder arbeiten zu gehen. Allerdings müssen selbst Patienten, die mit einer Krankschreibung ihres Arztes zu Hause bleiben, müssen damit rechnen, dass die Krankenkasse das Krankengeld einstellt. Dann hilft nur ein schriftlicher Widerspruch.Dazu werden die Fähigkeiten umfassend in Bezug auf folgende Lebensbereiche begutachtet: Mobilität, kognitive und kommunikative Fähigkeiten, Verhaltensweisen und psychische Problemlagen, Selbstversorgung, Umgang mit krankheitsbedingten Anforderungen und Belastungen, Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte.Und über Deinen Gesundheitszustand musst Du der Kasse keine Auskunft geben. Denn für die Prüfung Deiner Arbeitsunfähigkeit ist nicht die Krankenkasse zuständig, sondern der Medizinische Dienst. Falls Dich die Krankenkasse trotzdem am Telefon drangsaliert, solltest Du möglichst wenig über Dich preisgeben.
Wer sich von Anrufen der gesetzlichen Krankenkasse unter Druck gesetzt fühlt, kann sich an das Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS) oder die zuständige Aufsichtsbehörde des Bundeslandes wenden.
Was mache ich wenn der MDK mich gesund schreibt : Wenn der MDK ihn gesundschreibt, müsste er ja arbeiten gehen. Tut er das, wenn auch auf Kosten seiner Gesundheit, ist die Kasse fein raus. Geht er nicht arbeiten, könnte er vorsorglich noch Urlaub beantragen. Der würde ihm wieder gutgeschrieben, wenn Neumann weiter krank ist.
Was soll ich beim MDK sagen : Fragen bei der MDK Begutachtung
- Müssen sie in die Praxis fahren oder macht der Arzt Hausbesuche
- Nehmen Sie die Medikamente selbstständig ein, oder benötigen Sie Hilfe
- Welche Hilfsmittel benutzen Sie (
- Werden Sie von Angehörige oder von einem Pflegedienst gepflegt
- Wie viel Zeit benötigen sie pro Woche für die Pflege
Kann eine Krankenkasse die Arbeitsunfähigkeit aufheben
Der Medizinische Dienst prüft im Auftrag der Kassen nicht nur den Stand der Erkrankung, also ob beispielsweise die Erwerbsfähigkeit erheblich gefährdet ist, sondern kann auch die Arbeitsunfähigkeit aufheben. Sind Sie damit nicht einverstanden, können Sie gegen das Gutachten vorgehen.